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新妈妈必知的新生儿黄疸二三事

发布时间:2019-11-03 11:57 来源:互联网  浏览次数:

  黄疸的表现是皮肤发黄,巩膜(俗称眼白)也发黄。一般的情况下出现黄疸表示有疾病存在,那么为什么又称为生理性黄疸呢?

  生理性黄疸是发生在特定的年龄与特定的情况,即在小儿生后的比较初2~10日之内。足月的新生儿大约于出生后2~3日出现黄疸,4~6日时黄疸比较明显,大多数于生后第7~10日内消退。如果是早产儿,黄疸可以迟至生后第2~3星期消退。出现黄疸的阶段,新生儿的一般情况良好,例如哭声响亮,吸吮母乳有力,四肢活动自如,大便黄色。如果抽血化验胆红素,其值不超过205.2微摩/升。

  如果黄疸的发生不符合上述情况就不能称为生理性黄疸,可能有疾病原因而引起的黄疸,应及时去医院进一步检查。

  Q1:新生儿为什么比较容易有黄疸症状?

  A:新生儿体内有较高的红细胞数目,而且红细胞的寿命较成人短。造成黄疸的原因是当红细胞老化破坏时,血红素经代谢后产生胆红素,胆红素由血液运送到肝脏,而新生儿肝脏的功能尚未成熟,因此吸收胆红素的能力较差,经代谢后,由胆管排出胆红素于肠胃道间,通常粪便会呈现黄色。但由于新生儿的肠内菌较少,加上肠道的蠕动比较差、吸收能力也不好,因而会增加肝肠循环,还来不及排出的废物又被身体吸收,所以造成黄疸症状。

  黄疸症状会随着时间而改善,由于新生儿体内器官功能的生长会逐渐成熟完整,所以大部分的新生儿黄疸会在出生后两周内改善。由于胆红素对身体的组织具有毒性,尤其对中枢神经系统的伤害更大,因此严密监控黄疸指数很有必要,一旦遇上病理性黄疸的症状,则须进行积极治疗,严重者则需要换血治疗。

  Tips:令人又爱又恨的胆黄素

  过去的研究认为,新生儿黄疸严重者可能造成宝宝中枢神经的伤害。但时至今日,有些医学研究指出,胆黄素其实是绝佳的抗氧化剂,能帮助新生儿面对离开母体后大量氧化的情况,并有助于新生儿适应新环境。

  Q2:有黄疸症状,在家自己照日光灯或是晒一晒太阳就可以了吗?

  A:一般来说,蓝光治疗是帮助缓解黄疸症状的治疗行为之一,有些家长以为让宝宝在家照日光灯或是晒晒太阳就可以。但是阳光中的紫外线穿透力很强,会对宝宝的肌肤产生不良影响。如果确诊宝宝患有病理性黄疸,医生会采用光照疗法,选择光源中比较适合降黄疸的波长及灯光(波长425~475nm的蓝光和波长510~530nm的绿光),主要设备有光疗箱、光疗灯和光疗毯等。光照时,除会阴、肛门部用尿布遮盖外,其余均裸露,持续照射时间以不超过3天为宜。

  光照疗法的副作用有发热、腹泻和皮疹,但多不严重,可继续治疗。蓝光可分解体内的核黄素,故光疗时应遵从医嘱给宝宝补充核黄素。此外,光疗时还要适当给宝宝补充水分和钙。

  Q3:新生儿住院照黄疸,日后是否容易造成近视?

  A:由于住院照黄疸时宝宝是脱光衣物躺在保温箱中,双眼需戴上遮光罩,以免损伤视网膜。由于遮光罩的材质是完全阻绝紫外线的,因此医护人员在照光期间需随时注意宝宝的状况,避免遮光罩脱落。另外,还要注意宝宝是否适时补充水分,避免脱水。若做到上述注意事项,是不会对宝宝的视力及身体造成其他影响的。


TAG: 黄疸 新生儿 治疗
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